清廉单元行 | 严把药品“三关”守护清廉源泉

  “每月医院都有固定的时间来接待我们，选药也根据排名来，我觉得更加公开、公正了。”医药代表王先生如是说。

  药品采购领域一直是医院廉政风险的“事故高发地段”。对此，海曙第二医院立足医院实际，推行“三定一有”医药代表接待制度，由院行风监督小组、药剂科、临床医技等相关科室人员参加，实行集体接待，让医药代表的推销公开化、透明化，由“禁”转“疏”，把好药品采购的“第一道关卡”。

  同时，该院严格按照“采办分离”原则，专设采购中心，开展“阳光采购”，从源头规范采购程序，遏制药品流通领域腐败。每次招标询价前，都由专业委员会进行前置性专家论证；正式招标时，从行风监督小组中随机抽取1人进行现场监督，记录谈判过程并全程视频录像存档。

  此外，该院根据公立医院绩效考核指标，在每年年初与科室共同商定并签订目标管理责任书，对抗菌药物使用强度、药占比、三四类手术量目标、住院次均费用、门诊次均药品费用、耗占比目标、满意度等均制定针对性目标，坚持问题导向、目标导向推进整改落实，确保闭环管理、环环相扣，循环改善、善始善终。

  “氨基酸不宜单独使用，需要与葡萄糖、脂肪乳等联用，否则营养直接转化为能量，不能有效利用。”这是海曙第二医院处方点评小组对该院6月份的门诊处方进行抽查点评。一月一次进行处方点评的“惯例”，该院已经保持了近四年。

  用药作为医院的基本环节，也是“敏感区块”。用药不规范，可能会损害患者的切身利益。对此，该院将合理用药作为清廉医院建设的重中之重，建立重点监管指标目录，对临床科室指定药物、耗材使用指标药品使用量及使用金额对比上季度浮动在30%-50%以内的药品使用医生等进行定期排名和公示；对抗生素等重点药品用量、使用金额，重点病种均次费用进行超标预警公示；对不达标科室按规定进行扣罚和廉政谈话并记录，整治不合理用药。2022年上半年，处方点评工作共查处不合格处方医师104人次，扣罚绩效奖金累计7350元。

  同时，该院运用DRG医疗质量管理与绩效评价平台、临床路径管理、医院信息化监管平台等信息化手段开展医疗核心数据监测分析工作，定期对全院数据进行综合分析，对医疗活动全过程精密智控，有效推动“合理检查、合理治疗、合理用药”，全方位降低了廉洁风险。

   “这联合门诊真好，我每次发作‘头痛欲涔涔’，以前要去好几个科室看，现在我在MDT门诊直接就诊，方便多了！”在海曙第二医院头痛MDT就诊的患者徐女士及家属对门诊结果非常满意，笑盈盈地离院。

  多学科综合门诊（MDT）是由多学科资深专家以共同讨论的方式，让患者享受到一站式个性化的医疗服务。这是海曙第二医院进一步深化“最多跑一次”内涵，提升患者满意度的一个缩影。

  深化清廉医院建设，除了要完善制度堵塞漏洞，更需要优质的医疗服务温暖群众。清廉医院建设以来，海曙第二医院始终把解决患者痛点、难点问题与自身作风建设结合起来，深度融合廉政查房与行政查房，持续开展“我为群众办实事”实践活动，积极培育廉洁教育阵地，推动清廉思想入脑入心，在医院形成崇廉尚廉的良好氛围。

  门诊大厅里的廉政文化长廊、病房走廊上的清廉承诺、科室墙上的规范制度、诊室外的警示警句名言、“清廉科室”“清廉个人”评比展示、手术知情同意书上嵌入的医患双方不收和不送“红包”协议签字……无处不在的廉元素，记录着清廉医院建设的决心和脚步。